A pioglitazona é usado para baixar os níveis de glicose no tratamento do diabetes melito tipo 2 (DM2), isoladamente ou em combinação com uma sulfoniluréia, metformina.o principal estudo que analisou a medicação, não encontraram diferença estatisticamente significante entre os principais desfechos cardiovasculares que foram analisados.
O desfecho secundário de morte por todas as causas, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral foram menores. A pioglitazona também tem sido usada para tratar esteato-hepatite não alcoólica (esteatose hepática), mas essa utilização é actualmente considerada experimental.